Triệu chứng viêm màng não mủ ở trẻ em thường gặp các mẹ không nên bỏ qua

Viêm màng não mủ là một bệnh nhiễm trùng nặng nề tại hệ thần kinh, thường không có giai đoạn tự lui bệnh. Nếu không được chẩn đoán và điều trị bệnh diễn biến nặng dần và tử vong. Vậy các triệu chứng viêm màng não mủ là gì? Cùng tìm hiểu chi tiết qua bài viết dưới đây.

Các triệu chứng viêm màng não mủ thường gặp

1. Triệu chứng lâm sàng của bệnh viêm màng não mủ

Tuỳ theo lứa tuổi và căn nguyên mà triệu chứng viêm màng não mủ lâm sàng khác nhau.

Ở trẻ lớn:

Giai đoạn khởi phát: Triệu chứng viêm màng não mủ biểu hiện: Trẻ có triệu chứng nhiễm khuẩn toàn thân như sốt nhẹ hoặc vừa, kèm theo mệt mỏi, đau đầu. Có thể kèm theo viêm đường hô hấp trên và rối loạn tiêu hoá (táo bón, tiêu chảy, buồn nôn…). Triệu chứng màng não (cổ cứng, Kernig, Brudzinski…) thường chưa rõ. Giai đoạn này diễn biến khoảng 1-2 ngày, thậm chí nhiều trẻ không có giai đoạn khởi phát.

Triệu chứng viêm mãng não mủ
Triệu chứng viêm mãng não mủ có triệu chứng nhiễm khuẩn toàn thân như sốt nhẹ hoặc vừa, kèm theo mệt mỏi, đau đầu

Xem thêm:

Giai đoạn toàn phát: Triệu chứng viêm màng não mủ trong giai đoạn này là hội chứng nhiễm khuẩn cấp tính: Trẻ sốt cao lên đột ngột 39 – 400C. Tình trạng nhiễm khuẩn, nhiễm độc rõ, trẻ li bì, mệt mỏi, môi khô, lưỡi bẩn, da xanh tái. Đôi khi có thể có shock nhiễm khuẩn hay nhiễm khuẩn huyết. Tuỳ theo loại vi khuẩn, có thể tìm được các ổ viêm nhiễm cấp hoặc mạn tính khu trú ở đường hô hấp hay tai mũi họng. Với não mô cầu có thể gặp xuất huyết hoại tử hình sao kèm bệnh cảnh nhiễm khuẩn huyết.

Hội chứng màng não (thường khá rõ và đầy đủ ở trẻ trên 4 tuổi): Trẻ đau đầu, đau liên tục, cả 2 bên, nhất là vùng thái dương chẩm. Trẻ thường có triệu chứng viêm màng não mủ biểu hiện sợ ánh sáng, nằm theo tư thế cò súng, quay mặt vào góc tối. Trẻ nôn tự nhiên, nôn vọt dễ dàng, nhiều lần và không liên quan tới bữa ăn, táo bón; đôi khi tiêu chảy, đau bụng, gáy cứng.

Các triệu chứng thần kinh: Trẻ co giật, thường co giật toàn thân, đôi khi cục bộ. Rối loạn tri giác, lơ mơ, li bì kèm cơn hốt hoảng vật vã, có thể hôn mê. Các có dấu hiệu thần kinh khu trú như liệt mặt, liệt cơ vận nhãn, liệt nửa người. Đây là những triệu chứng viêm màng não mủ cha mẹ nên hết sức chú ý.

Bên cạnh đó là các triệu chứng viêm màng não mủ phụ thuộc căn nguyên gây bệnh: Mụm phỏng dạng Herpes, ban xuất huyết hoại tử hình sao trong não mô cầu (hay gặp vào mùa đông xuân, dịch lẻ tẻ, có thể kèm đau sưng khớp); mụn mủ, áp-xe cơ trong viêm màng não do tụ cầu vàng ; viêm nhiễm đường hô hấp trên, viêm phổi, viêm xoang, viêm tai trong viêm màng não do phế cầu; viêm màng não do H.influenza thường diễn biến rất đột ngột ở trẻ nhỏ.

Các triệu chứng viêm màng não mủ khác: Trẻ suy hô hấp, tuần hoàn do ức chế trung tâm và rối loạn thần kinh thực vật. Mất nước và rối loạn nước điện giải. Các triệu chứng viêm màng não mủ này thường có tiên lượng xấu, thường đi kèm với hôn mê.

Ở trẻ nhũ nhi

Căn nguyên chủ yếu do cầu trực khuẩn H.I (Hemophilus influenza). Bệnh cảnh nhiễm khuẩn diễn biến rất cấp tính, có thể shock nhiễm khuẩn, trẻ sốt cao hoặc hạ nhiệt. Trẻ li bì, rên è è, bỏ bú, thóp phồng, nôn vọt, khó thở; chướng bụng, tiêu chảy.

Các triệu chứng viêm màng não mủ thực thể khá nghèo nàn, đôi khi có biểu hiện ngược với trẻ lớn: Thường cổ mềm (dấu hiệu Netter), thóp phồng hoặc căng. Trẻ rối loạn tri giác, mắt nhìn vô cảm, li bì hoặc hôn mê, co giật, liệt thần kinh khu trú, giảm trương lực cơ.

Ở trẻ sơ sinh

Căn nguyên do trực khuẩn đường ruột, Klebsiella, Listeria,… Bệnh thường gặp ở trẻ đẻ non, nhiễm khuẩn ối, ngạt khi đẻ.

Biểu hiện toàn thân, trẻ rối loạn tri giác, li bì, ngơ ngác, nếu nặng sẽ hôn mê. Hội chứng nhiễm khuẩn thường không rõ, trẻ có thể sốt, hoặc hạ thân nhiệt. Trẻ li bì, rên è è, bỏ bú, thóp phồng, căng, ỉa lỏng, nôn trớ. Biểu hiện các triệu chứng viêm màng não mủ: thần kinh co giật, liệt khu trú, giảm trương lực cơ và rối loạn hô hấp với các cơn ngừng thở và tím tái.

Do triệu chứng viêm màng não mủ lâm sàng nghèo nàn nên cần phải nghĩ tới viêm màng não mủ và chọc dịch não tuỷ sớm ở những trẻ có biểu hiện rối loạn tri giác (li bì, ngơ ngác) kèm theo một vài dấu hiệu gợi ý (đặc biệt là thóp phồng hoặc căng).

Triệu chứng viêm mãng não mủ
Biểu hiện toàn thân, trẻ rối loạn tri giác, li bì, ngơ ngác, nếu nặng sẽ hôn mê

2. Triệu chứng cận lâm sàng

Xét nghiệm dịch não tủy là xét nghiệm quan trọng nhất, có tính chất quyết định chẩn đoán. Chỉ định chọc dịch não tủy sớm khi nghi ngờ, phát hiện triệu chứng viêm màng não mủ. Chống chỉ định tuyệt đối với trường hợp viêm mủ vùng chọc dò, tăng áp lực nội sọ nặng đe doạ chèn ép, tụt kẹt hạnh nhân tiểu não. Phải điều trị chống phù não ổn định mới được chọc..

Chống chỉ định tương đối hay chỉ định trì hoãn chọc dịch khi tình trạng nặng có nguy cơ tử vong: trẻ suy hô hấp nặng, trụy mạch, shock nhiễm khuẩn. Trường hợp này phải hồi sức tốt rồi mới tiến hành chọc; Chống chỉ định tương đối với các trường hợp khác như có nguy cơ chảy máu nặng; Có hình ảnh áp xe não trên phim chụp CT Scanner.

Qua bài viết này, bạn đã biết một số triệu chứng viêm màng não mủ là gì rồi phải không? Khi bạn gặp một trong số các triệu chứng trên nên thăm khám ở các cơ sở y tế, phòng khám chuyên khoa để được thăm khám và phát hiện kịp thời, tránh những biến chứng bệnh có thể xảy ra. Chúc sức khỏe!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *